العلاج المعرفي السلوكي

من طرف **محمد جعفر** الأربعاء يوليو 20, 2011 8:47 am

على عكس بعض العلاجات الكلامية الأخرى , العلاج المعرفي السلوكي يركز على المشاكل و الصعوبات الآنية. عوضا عن التركيز حول أسباب محنتك و أعراضها في الماضي فان هذا النوع من العلاج يبحث في طرق تحسين حالتك الذهنية الحالية.
ما هو العلاج المعرفي السلوكي؟

هو طريقة للتحدث حول:
• كيفية تفكيرك بنفسك و العالم من حولك و الناس الآخرين.
• كيفية تأثير ما تفعل على أفكارك و مشاعرك.

العلاج المعرفي السلوكي يساعد فى علاج:

• القلق
• الاكتئاب
• نوبات الذعر
• رهاب الخلاء و الرهابات الأخرى
• الرهاب الاجتماعي
• اضطراب الوسواس القهري
• الاضطراب النفسي ما بعد الصدمة

كيف يعمل؟
العلاج المعرفي السلوكي يمكن ان يساعدك على فهم المشاكل المسيطرة عليك عن طريق تقسيمها الى أجزاء صغيرة, و هذا يسهل عليك رؤية كيفية اتصال هذه المشاكل ببعضها و كيفية تأثيرها عليك. هذه الأجزاء هي:

• حالة معينة : مشكلة ما, حدث معين أو وضع صعب من هنا يمكن أن يتبع:
• الأفكار
• الاحاسيس
• المشاعر الجسدية
• الأفعال

كل هذه الأجزاء يمكن أن تؤثر على بعضها البعض, فكيفية تفكيرك حول مشكلة ما يمكن أن يؤثر على كيفية شعورك جسديا و حسيا و يمكن أيضا أن يغير كيفية تعاملك معها. توجد طرق مفيدة و أخرى غير مفيدة لتفاعلك مع معظم الحالات و هذا يعتمد على كيفية تفكيرك حولها و المثال التالى يوضح هذة الطرق:
مثال توضيحى:

مررت بيوم صعب, وشعرت بالضجر ثم ذهبت للتسوق. بينما أنت تتجول على الطريق فاذا بشخص تعرفه يمر بجانبك و قد تجاهلك بوضوح.

غير مفيدمفيد
الأفكار: هو تجاهلني لأنه لا يحبني يبدو أنه منغلق على نفسه و ربماتكون لديه مشكلة ما
الاحاسيس: مكتئب, حزين و مرفوض مهتم و قلق على الشخص الاخر
المشاعر الجسدية: مغص معوي, الشعور بالاعياء لا شيء و تشعر بالارتياح
الفعل: اذهب للمنزل و اتجنبه اتصل به لتطمأن عليه

نفس الحالة أدت الى نتيجتين مختلفتين اعتمادا على طريقة تفكيرك حولها. كيفية تفكيرك أثرت على مشاعرك و افعالك. في الطريقة غير المفيدة تجد نفسك حكمت على الموضوع بدون دليل و هذا مهم لأنه أدى الى:
• عدد من المشاعر غير المريحة.
• سلوك غير مساعد.

اذا ذهبت للبيت و أنت تشعر بالاكتئاب فاحتمال كبير أنك ستطيل التفكير بما حدث و تشعر أكثر سوءا, لكنك لو اتصلت بهذا الشخص فهناك فرصة جيدة بأن تشعر بشكل أفضل. اذا لم تفعل سوف لن يكون لديك الفرصة لتصحيح أي سوء فهم حول ما بدر من هذا الشخص و احتمال كبير أن تشعر بسوء أكثر.

هذه طريقة مبسطة للنظر فيما يحدث. هذا التسلسل و أجزاءه يمكن أيضا أن يشرح كما يلي:

هذه الحلقة المفرغة يمكن أن تجعلك تشعر بشكل سيء, فربما تخلق حالات جديدة تجعلك تشعر بسوء أيضا. ربما تبدأ بالاعتقاد بأشياء غير واقعية حول نفسك. هذا يحدث لأنه عندما نكون بحالة شدة نفسية فاننا أكثر احتمالا للتسرع بالحكم و أن نفسر الأشياء بطريقة متشددة و غير مفيدة.

العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يساعدك على كسر هذه الحلقة المفرغة من التفكير المشوش و المشاعر و السلوك المرافق. عندما ترى أجزاء هذا التسلسل بوضوح فباستطاعتك تغييرها و بهذا تغير شعورك حولها. العلاج المعرفي السلوكي يهدف لأن يوصلك الى حد معين بحيث تؤدي العلاج أنت نفسك و أن تستنتج طرقك الخاصة للتعامل مع مثل هذه المشاكل.

ماذا يتضمن العلاج المعرفي السلوكي؟

الجلسات
العلاج المعرفي السلوكي يمكن عمله بشكل فردي أو مع مجموعة من الناس. يمكن أيضا عمله عن طريق كتب المساعدة الذاتية أو برنامج حاسوبي.

اذا كنت في المعالجة الفردية:

فانك عادة ستلتقي مع المعالج ما بين 5 الى20 جلسة, كل اسبوع أو اسبوعين و تمتد كل جلسة ما بين 30 الى 60 دقيقة. في الجلسات 2 -4 الأولى سيتفحص المعالج اذا كان باستطاعتك أن تستعمل هذا النوع من العلاج و لك أيضا لترى هل تشعر براحة مع هذا النوع من المعالجة.

سيسألك المعالج أيضا بعض الأسئلة حول خلفياتك و الماضي من حياتك على الرغم من أن هذا العلاج يركز على الآن و المكان فربما تحتاج احيانا للتحدث عن الماضي لتفهم كيفية تأثيره عليك الآن. أنت تقرر ما تريد أن تتعامل معه على المدى القريب و المتوسط و البعيد. أنت و المعالج ستبدأون عادة بالموافقة على ماذا ستناقشون في ذالك اليوم.

الألية

• ستقسّم أنت و المعالج كل مشكلة الى أجزاء منفصلة كما في المثال السابق و لتسهيل هذا السياق فربما يطلب منك المعالج أن تحتفظ بمذكرة. هذا سيساعدك على تحديد أنماط أفكارك, أحاسيسك, مشاعرك الجسدية و أفعالك.
• ستنظر أنت و معالجك على أفكارك و مشاعرك و تصرفاتك للتفهم:
o اذا كانت غير واقعية أو غير مفيدة.
o كيفية تأثيرها على بعضها البعض و عليك أيضا.
• سيساعدك المعالج عندها لتتمكن من كيف تغير هذه الأفكار و التصرفات غير المفيدة.
• من السهل التكلم حول عمل شيء ما لكن ما هو أصعب من ذلك في الحقيقة هو عمل ذلك الشىء. لذلك بعد ما تحدد ماذا تريد أن تغير سيوصيك معالجك بوظيفة منزلية لتطبق هذه التغييرات في حياتك اليومية, و اعتمادا على الحالة ربما تبدأ ب:
o التساؤل حول فكرة مزعجة أو نقد ذاتي و تستبدلها بفكرة ايجابية (أكثر واقعية) طورتها خلال العلاج المعرفي السلوكي.
o تدرك أنك بعمل شيء ما انه سيجعلك تشعر بشكل سيء لكن عوضا عن ذلك افعل شيئا مفيدا أكثر.
• في كل مقابلة ستناقش المستجدات منذ الجلسة الأخيرة. يمكن للمعالج أن يساعدك ببعض المقترحات اذا كانت أي من المهام الموكلة اليك صعبة جدا أو لا تبدو بأنها مفيدة.
• سوف لن يطلب منك المعالج عمل أشياء لا ترغب بها فأنت تقرر درجة سرعة المعالجة و ما تريد أو لا تريد عمله. موطن القوة فى هذا العلاج تكمن في أنه بامكانك الاستمرار على تطبيق ما تعلمته و أن تطور مهارات جديدة حتى بعد ما تكون الجلسات قد انتهت. هذا يقلل من احتمال عودة الأعراض و المشاكل ثانية.

ما مدى فعالية العلاج المعرفي السلوكي؟

• انها من أكثر العلاجات فعالية للحالات التي يكون فيها القلق أو الاكتئاب هو المشكلة الرئيسية.
• انها العلاج النفسي الأكثر فعالية لحالات الاكتئاب الخفيفة و المتوسطة.
• يعد تأثيرها نفس تأثير مضادات الاكتئاب في عدة أنماط من الاكتئاب.

كم ستطول مدة العلاج؟

قد تأخذ الجلسات من 6 أسابيع الى 6 أشهر و هذا يعتمد على نوع المشكلة و مدى استجابتك للعلاج. توفر العلاج المعرفي السلوكي قد يختلف من منطقة لأخرى و ربما يكون هناك قائمة انتظار قبل بدء العلاج.

ماذا يحدث اذا عادت الاعراض؟

يوجد دائما خطورة بأن الاكتئاب او القلق قد يعود ثانية فاذا حدث ذلك فانّ المهارات التي اكتسبتها بالعلاج المعرفي السلوكي ستسهل عليك التحكم بأعراضها. لذلك فمن المهم أن تستمر بتطبيق مهارات العلاج المعرفي السلوكي حتى بعد أن تشعر بتحسن.

هناك بعض الأبحاث التي تشيرالى أن العلاج المعرفي السلوكي ربما يكون أفضل من مضادات الاكتئاب لمنع عودة الاكتئاب.

اذا دعت الضرورة فبامكانك عمل دورة أخرى لتسترجع مهاراتك.

ما هو تأثير العلاج المعرفي السلوكي على حياتي؟

الاكتئاب و القلق هي أمراض غير مسّرة و ربما تؤثر بشكل جدي على قدرتك على العمل و التمتع بالحياة. العلاج المعرفي السلوكي قد يساعدك على التحكم بأعراض هذه الأمراض و من غير المحتمل أن يكون لهذا العلاج تأثير سلبي على حياتك عدا عن الوقت الذي ستضحي به من أجل عمل و ممارسة هذا العلاج.
م\ن