العيادة النفسية

العيادة النفسية

أهمية العلاج المبكر للمرض العقلى
د. محمود جمال أبو العزائم- استشارى الطب النفسى

الأستاذ الدكتور : يعانى ابني من بعض التصرفات الشاذة التى بدأت تحدث منه خلال السنوات الأخيرة . وقد بدأ المرض أثناء الدراسة بالثانوية العامة حيث كان يعانى من عدم النوم المنتظم وضعف بالشهية مع السرحان والشرود ثم بدأ فى إهمال دراسته ومظهره العام وبدأ يشك فى الناس من حوله . وقد فسر البعض هذه التصرفات بأنها بسبب إجهاد المذاكرة وفسر الآخرون الأمر بأنها فترة مراهقة وسوف تمر ولكن بعد أن رسب فى الامتحان بدأ يعتريه نوبات من الاندفاع والهياج وأصبح كثير الانطواء ويهذى بألفاظ غير مفهومة وقد نصحنا الأصدقاء بأن نحاول تغيير جو البيت وأن نأخذه فى أجازه فى أحد المصايف لعل هذا يحسن من نفسيته ولكنه رفض مشاركة الأسرة فى السفر وفضل البقاء فى البيت وأصبح غريب الأطوار متقلب المزاج عنيف التصرف ضد أفراد الأسرة والجيران وقد نصح الخال باستخدام الشدة والحزم معه وعلل الأمر بأنه سوء تربية وبعد استخدام أسلوب الشدة ازداد المرض وأصبح لا ينام ويظل فى مكان واحد مددا طويلة وأخيرا لجأنا إلى الطبيب الذى شخص الحالة بأنها مرض عقلى وتحتاج للعلاج النفسى المكثف وأشار بأن الأسرة أهملت فى علاج الحالة وأنه يجب أن يدخل مستشفى نفسى حتى تستقر حالته الذهنية وهنا أسقط فى يدى .. هل أنا أخطأت فى حق ابنى وهل هو يعانى حقا من المرض العقلى .. لقد حاولت مساعدته بجميع الطرق واستشرت الأهل والأصدقاء ولكن بلا جدوى . أرجو أن تساعدنى فى هذا الموضوع وشكرا .

الأخ – م. ع . أن من الضرورى الاستعانة بالنظرة الطبية العلمية لمعرفة أعراض أنواع الاضطراب العقلى ، وغالبيتنا لا نتصور ماهية المرض العقلى لأننا لم نخبره خبرة مباشرة ، فإنك إذا شاهدت مرة مريضا فى حالة هياج فإنك تكون قد اكتسبت قدرا من العلم بالنحو الذى يختل به عمل العقل ، وإذا كنت قد خبرت حال المدمنين فلابد أنك رأيت فيها تغيرا شديدا فى نهج السلوك فى الحياة اليومية ، ومن الجائز أنك تعرف شخصا فى الحى الذى تسكنه يوصف بأنه " غريب الأطوار " وأن أحد أصدقائك قد أصيب بانهيار عصبى . ولكن كل هذه المعلومات أو الملاحظات لا تكفى فى تجمعها كى تتعرف على أعراض المرض فى شخص عزيز عليك ، ذلك أن عاطفتك تلون حكم عقلك ، هذا أمر طبيعى ، فيتعذر عليك أن تسلم بسهولة بما هو واضح فى نظر خبير فى الطب العقلى . ومن الجائز أن نتصور الشخص الذى فقد عقله كثير اللغط يشد شعره أو يضرب الناس بالطوب أو يعتقد أنه نبى ، وما دام لا ينطبق على قريبك أى وصف من هذه الأوصاف فإنه من الصعب عليك أن تعتقد أنه مريض بمرض عقلى . والواقع أن المصابين بأمراض عقلية ممن تنطبق عليهم الصورة الشعبية للمجنون قلت نسبيا ، ذلك أن المرض العقلى يتخذ أعراضا مختلفة متغيرة ، قد يكون ضحيته صامتا مكتئبا ، وقد يكون فى أشد حالات الهياج ، دائم الكلام يقفز من فكرة إلى أخرى ، كما أنه قد يترك نفسه فى وضع ما مددا من الزمن لا يتصورها العقل ، وقد يكرر حركة ما جملة ما على نحو مستمر ، إنه أيضا قد يكون عاجزا عن الرؤية أو المشى دون أن يكون لعماه أو لشلله سبب فسيولوجى أى بدنى ، قد يكون لديه أفكار ثابته لا يمكن أن يزيلها التفكير أو الدليل الذى ينقضها .. أفكار ثابتة تتفاوت فى النوع من اليقين بأن طعامه مسمم إلى اليقين بأن له رسالة سماوية وهى إنقاذ العالم ، ومن الجائز أن تكون عنده هلاوس فيرى أو يسمع ما ليس فى الحقيقة له وجود باختصار قد يأتى عملا ، أى عمل مبالغ فيه أو خارق للمألوف . ونظرا لهذا النطاق الواسع فى تنوع ضروب السلوك ، ونظرا لأن الاضطراب العقلى كثيرا ما يبدأ فى بطء ، ونظرا لأننا نحب أقاربنا ونلتمس أتفه البوادر لإقناع أنفسنا بأنهم عقلاء ، ونظرا إلى أننا نشعر بالعار من الجنون .. فإن غالبيتنا تترك المرض العقلى دون علاج مدة أطول كثيرا مما كان ينبغى أن يكون ، ونهيئ بذلك الأسباب المؤدية إلى تفاقم الأمر .. ويتفق الأطباء على أنه كلما أسرع فى دعوتهم لتشخيص الحالة كلما زادت فرص الشفاء أمامها . غير أن هذا لا يعنى أنك يجب أن تنزعج كلما قام أحد أفراد عائلتك بعمل غير معقول أو غريب ، ولكنه يعنى أنك يجب أن تبذل إزاء ذلك من سلامة التقدير ما تبذل فى حالة الأمراض الجسمانية ، فإنك تستدعى الطبيب عندما يصاب شخص بحمى أو بكسر فى ذراعه . استدع إذن الطبيب عندما يعجز أحد عن القيام بعمله اليومى لأنه أخذ فى الاكتئاب أو لأنه قد سلطت عليه أفكار ثابتة متعارضة مع الحقائق ذاهبا إلى تفسير أبسط تصرفات الناس تفسيرا رهيبا ، أو جانحا إلى شرح أحداث الحياة اليومية العادية شرحا خاطئا ، أو عندما يتصرف تصرفا غير مألوف كأن يبتسم أو يضحك دون سبب ظاهر ، أو إذا نقض عادات نهج عليها مدى حياته كأن ينفق عن سعة ويشترى أشياء ثمينة ليس فى مقدوره أن يدفع ثمنها ن أو إذا كان من المحتمل أن يصبح مصدر خطر على الناس لأنه يقود سيارته دون تعقل أو يضرب الصغار بوحشية . وباختصار عندما يختلف سلوكه اختلافا كثيرا عما كان عليه . فإذا شخص الطبيب ، بعد أن يقوم باختباره ،وجود مرض عقلى فصدق ما يقول ، رغم ما بتنازعك من رغبات أو تشعر به من يقين ، من أن الحالة لا يمكن أن تكون مرضا عقليا .. حقا إن الأطباء قد لا يعرفون كل شئ إلا أن لهم من المران والخبرة ما يؤهلهم لأن يصبحوا خير الثقات عند تشخيص حالة عقلية . لا تنصت إلى أصدقائك ، فإن نواياهم طيبة ولكن من الجائز أنهم مثلك ليسوا من أهل العلم .. ومن الجائز أن يؤكدوا لك فى لهجة مخففة لآلامك أن كل ما يحتاج إليه مريضك إنما هو تغيير أو راحة .. إنهم سوف يحاولون تعزيتك بكلمات مثل هذه ، إنه متوتر الأعصاب أو " متعب ومجهد " أو " منزعج " وهى عبارات لا معنى لها من الناحية العلمية .. سوف يقولون لك إنك إذا عملت بتوصياتهم فى صدد هذا أو ذاك من نظم التغذية أو طرق الترويح أو الرياضة ، أو العمل على زواجه – وهذا شر ما ينصحون به – فإنه سرعان ما يعود إلى حالته الأولى . كذلك من الجائز أن يوصى أصدقائك بأتباع أساليب تأديبية إنهم فى عطفهم عليك قد يصفون مريضا بأنه شخص " متعب أو شرير " أو " عنيد وقح " أو أى صفة أخرى مماثلة . وينصحونك بأن توقفه عند حده أو تطرده أو تعاقبه .. إن العمل بمثل هذه النصائح ليشبه إدانة قريبك لأنه أصيب بشلل ، أو طرده لأنه أصيب بعلة فى القلب . إنك لكى تعالج مثل هذا الموقف فى حاجة لا إلى شرطى أو محامى أو رجل دين .. إن ما أنت فى حاجة إليه هو طبيب . وإذا كان المسلك الشاذ للمريض فى نظر عائلته المنزعجة يبدو وكأنه يسير على وتيرة يستحيل التنبوء بغده فإن الاخصائى فى الطب النفسى يعرف أن غالبية أشكال المرض العقلى يتخذ كل منها نمطا محددا وأنها معروفة تماما ومبوبة تبويبا جيدا إلى حد أنه يستطيع تشخيصها والتنبؤ بخط سيرها فى المستقبل ، وهو فى هذا يبلغ الدقة التى يبلغها أخصائى الأطفال مثلا إذ يشخص حالة حصبة أو التهاب رئوى . لذلك ننصح فى حالة الابن باتباع تعاليم الطبيب النفسى والبدء فورا فى العلاج حتى تتحسن الحالة بإذن الله .