الاضطراب الوجداني ثنائي القطب

من طرف **محمد جعفر** الأربعاء يوليو 20, 2011 8:50 am

ما هو الاضطراب الوجداني ثنائي القطب؟

هو شعور الفرد بالسعادة والحزن في وقت واحد ولكن هذا الشعور يمكن ان يكون شديدا كأن يشعر بسعادة بالغة أو حزن شديد

ويكون المريض الذي يعاني منه ذو مزاج متأرجح فيمكن ان يتحول مزاجه من الحزن الشديد (الاكتئاب) الي سعادة بالغة(الهوس)

وللتوضيح اكثر يمكننا ان نشاهد هذا الرسم البياني حيث يبين المنحني البنفسجي التأرجح الطبيعي للمزاج ، بينما يبين المنحني الاسود تأرجح المزاج عند مرضي الاضطراب الوجداني ثنائي القطبين حيث يتعدي حدود الخلفية الرمادية التي تبين الحدود القصوي الطبيعية للمزاج .

ماهي نوبات المزاج لهذا المرض؟

الاضطراب الوجداني ثنائي القطب مرض انتكاسي يسير على هيئة دورات. ففي أحد أجزاء الدورة نجده يتسم بأعراض الاكتئاب . وفي أجزاء أخرى نجده يتسم طور الهوس وهكذا

*نوبة الاكتئاب: وفيها يشعر المريض بنفس اعراض نوبة الاكتئاب الكبري

*نوبة الهوس: وفيها نجد المريض مبتهجا، يميل للخروج والتنزه، ويتحدث كثيرا وممتلئا بالطاقة. وما لم يخرج الهوس عن نطاق السيطرة، فإن المريض قد يكون عالي الإنتاجية وتصبح صحبته ممتعة .

‏أما مع تفاقم حدة الهوس فإنه يصبح غير منتج ويتحدث بصوت عال، وبسرعة ودون توقف ويقفز من فكرة إلى أخرى. وهو يحتاج إلى قدر قليل من النوم وقد يتصل هاتفيا بأصدقائه في أي وقت. وقد تظهر لديه أعراض ثقة زائدة بالنفس أو أوهام مبالغ مبالغ فيها يتخيلون فيها امتلاك السلطة والثروة، وغالبا ما يؤدى الهوس إلى تعاطي الكحوليات وغيرها من المخدرات بشكل مفرط وإلى فقدان الوظيفة، والإفلاس، والتصرفات الطائشة، والابتعاد عن الفضيلة والطلاق.

*نوبة الهوس الخفيف: وهي اقل حدة من نوبة الابتهاج ويشعر فيها المريض بالارتياح والسعادة ولكنها من الممكن وان تتحول الي نوبة ابتهاج وتختلف عن نوبة الهوس انها لا تتعارض مع حياة الفرد وقد تكون غير ملحوظة.

*نوبة المزاج المختلط :وفيها يعاني المريض من الاكتئاب والهوس معا

وفي جميع النوبات الشديدة يكون لدي المريض ميل للانتحار

ما هي اعراض الاضطراب الوجداني ثنائي القطب؟

من الصعب تشخيص هذا النوع الاكتئاب حيث يعرض المريض مرضه بطريقة خاطئة اويصف

النوبة التي يعاني منها غالبا دو التطرق للنوبات الاخري.

ولذلك فانه من المهم معرفة اعراض هذا المرض وهي تختلف من شخص لاخر وهي تنقسم الي اعراض للاكتئاب واعراض للابتهاج

فتتضمن اعراض الاكتئاب ما يلي:

*الشعور المستمر بالحزن

*فقدان الرغبة في اي شيء كان يهتم به المريض قبل مرضه

*فقدان الامل والشعور بالتشاؤم

*الاحساس بالذنب وتأنيب النفس

*النوم لفترات قصيرة للغاية او طويلة للغاية

*تغيرات في الوزن و الشهية

*الشعور بالتعب والارهاق

*ضعف القدرة علي التركيز واتخاذ القرار

*التفكير المستمر في الموت وفي الانتحار

وتتضمن اعراض الهوس ما يلي:

*النشاط وزيادة الطاقة

*قلة الرغبة في النوم

*الثقة الزائدة في النفس

*تشتت الافكار وتضاربها

*كثرة التحدث

*عمل افعال خطيرة للغاية من الممكن ان تهدد حياته او حياة الاخرين

وليس شرطا أن يشعر المريض بهذه الاعراض في ان واحد ولكن من الممكن أن يكون الغالب عليه هي اعراض الاكتئاب ويشعر بعرض او اكثر من اعراض الابتهاج الشديد او من الممكن ان يحدث العكس

وعلي اساس هذا الاختلاف توجد انواع مختلفة للاكتئاب ثنائي القطب

ماهي انواع الاضطراب الوجداني ثنائي القطب؟

الاضطراب الوجداني ثنائي القطب له عدة أنواع..

* الاضطراب الوجداني ثنائي القطب (النوع الأول):يتألف المرض من نوبات متكررة من الهوس ونوبات أخرى من الاكتئاب.

* الاضطراب الوجداني ثنائي القطب (النوع الثاني):تعتبر أقل حدة ويتألف المرض من نوبات متكررة من الهوس الخفيف (لا يصل إلى الشدة الكاملة) ونوبات أخرى من الاكتئاب،كثيراً ما يختلط التشخيص بمرض الاكتئاب (على الرغم من أنهما مرضان مختلفان) لأن نوبة الهوس تأتي خفيفة للغاية مما قد لا ينتبه إليها المريض أو أهله أو حتى الطبيب.

الاضطراب الوجداني ثنائي القطب سريع التقلب:وفيه يمر على المريض أربعة من أي نوبة من نوبات المرض (الهوس, أو الهوس الخفيف, أو الاكتئاب ) خلال سنة واحدة، و يصاب النساء أكثر من الرجال بهذه الحالة.

نوبة المزاج المتقلب(Cyclothymic disorder)

وهو اقلهم حدة وهو اضطراب في المزاج يتميز بفترات متكررة من الهوس الخفيف وفترات أخرى من الاكتئاب الخفيف.يكون المريض بين هذه الفترات شخصاً طبيعياً للغاية.

من هم الاكثر عرضة للمرض؟

*تاريخ الاسرة: تلعب الوراثة دورا هاما في هذا المرض

*غالبا ما يصيب هذا المرض المراهقين والشباب ولكنه يمكن ان يصيب الاطفال وكبار السن

*من الممكن ان يكون هناك علاقة ما بين الهرمونات و الاضطراب الوجداني ثنائي القطب فقد وجد العلماء علاقة ما بين هرمون الثيروكوسين وحدوث المرض

*وجد الاطباء تغيرحجمي اوشكلي في بعض اجزاء المخ في بعض المرضي ويمكن ان يكون هذا التغير من اسباب المرض او من اعراضه

[center]يعتبر المراهقين والشباب اكثر عرضة للمرض

[/center]

ما هو علاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطب؟

علاج هذا المرض يختلف من مريض لاخر فما يفيد مريضا قد لايؤثر في آخر ولذلك فمن المهم للغاية استشارة طبيبك للوصول الي افضل طريق للعلاج

عموما فان العلاج ينقسم الي علاج دوائي وعلاج نفسي وعلاج الصدمات الكربائية

العلاج الدوائي:

لما للمرض من طبيعة غامضة فهناك العديد من الادوية التي تستخدم في علاجه:

*مثبتات المزاج: وهي مجموعة من الادوية التي تهدف الي منع او تأخير نوبات المرض

ومن امثلتها :الليثيوم وادوية مضادات الصرع مثل الكربامازيبين والفلوبرويك اسيد.

*مضادات الاكتئاب: تستخدم مع مثبتات المزاج لعلاج المرضي الذين يعانون من اعراض الاكتئاب ولكن استخدامها بمفردها يمكن ان يزيد من فرصة حدوث نوبات الهوس.

*مضادات انفصام الشخصية(الجيل الثاني):وهي من اكثر الادوية استخداما في علاج نوبة الهوس ومن يمكن ان تستخدم بمفردها في علاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطب.

العلاج النفسي

وهو الذي تحدث فيه طبيبك بما تحس ويعتبر هذا العلاج كافيا بمفرده في درجات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة

وهناك عدة انواع للعلاج النفسي

*العلاج السّلوكيّ المعرفيّ : ويستند على مساعدة المريض في ادراك وتفسير طريقة تفكيره السلبية بهدف تغيرها إلى افكار او قناعات ايجابية أكثر واقعية تكمن الفكرة الأساسية في هذا العلاج هو ان أحد أهم اعراض مرض الاكتئاب هو التفكير السلبي ونقد الذات وعدم الأيمان بالقدرات الشخصية .

ويتم هذا النوع من العلاج بصورة تدريجية على هيئة جلسات تكون فردية احيانا و جماعية في احيان اخرى باقناع المريض ان مايشعر به من احباط و سوداوية ماهو إلا اعراض للمرض.

*علاج الإيقاع الشخصي المتناسق : ويستند على مساعدة المريض في العيش بتناغم مع الأشخاص القريبين والمحيطين بالشخص مثل افراد العائلة بواسطة تشخيص الأساليب الغير المرنة التي يستعملها شخص معين في تعامله مع الأخرين اما نتيجة لاعراض بعض الأمراض النفسية او نتيجة لصفات متاصلة في شخصية الأنسان .

*علاج التنظيم العائلي : ويستند على مساعدة المريض في حل مشاكله مع افراد عائلته بدل القاء اللوم على افراد العائلة

ويلتقي المختص النفسي عادة مع شخصين او أكثر من نفس العائلة في كل جلسة.

ومن خلال الجلسات يستمع المختص النفسي إلى شكوى و معاناة افراد الأسرة ويقوم ايضا خلال استماعه إلى ملاحظة كيفية الحوار والتعامل بين الأشخاص الموجودين في الجلسة.

كيف يمكنك تحقيق الاستفادة القصوي من هذا النوع من العلاج؟

*يجب ان تقرأ اكثر عن المرض.

*يجب ان تلتزم بزيارتك لطبيبك او اخصائك النفسي.

* يجب ان تسأل عما لا تفهم.

لا بد ان تكون صريحا وامينا مع طبيبك*

علاج الصدمات الكهربائية

ويساء فهم هذا النوع كثيرا ويستخدم حينما يفشل العلاج النفسي والدوائي في العلاج

كيف يعمل علاج الصدمات الكهربائية؟

يعمل هذا النوع من العلاج عن طريق ارسال شحنات كهربائية الي المخ مسببا تشنجات قصيرة ومتحكم بها ويكون المرضي تحت تأثير التخدير الكلي ولا يتذكرون اي شيء مما حدث وعادة ما يستقبل المريض من 6 الي 12 جلسة خلال عدة اسابيع.

وبعكس العلاج النفسي والدوائي فان علاج التشنجات الكهربائية يعطي نتائج فورية لاغلب المرضي

وللاسف فان الاكتئاب الذي يعالج بهذة الطريقة من العلاج يميل للعودة مرة أخري ولذلك فانه من المهم للمريض ان يستمر في اخذ العلاج الدوائي او اخذ مزيد من الجلسات حسبما يقرره الطبيب

كيف اتعايش مع المرض؟

يجب ان تعلم عزيزي المريض انك لست وحدك الذي يعاني من هذا الامر فيوجد الملايين حول العالم يعانون منه ايضا .
كما يجب ان تعلم ان مرضك هذا مثل اي مرض اخر قدر الله عز وجل اصابتك به .
والاكتئاب يميل ان يكون مرض مزمن ولذا يجب ان تتعامل معه علي هذا الاساس.
ويجب الا تكره ادويتك التي تأخذها لفترة طويلة فهي مهمة للغاية لحمايتك من اي نوبة في المستقبل.
ارأيت مريض السكر مثلا يكره ادويته؟ بالطبع لا وكذلك فعند اهماله للعلاج فانه يصاب بمضاعفات المرض سريعا.

كيف اتعامل مع مريض الاكتئاب؟

من الصعب جدا ان يكون لديك شخصا قريبا منك يعاني من هذا المرض ولكنه امر يحتاج الي المزيد من الصبر والتفهم للمرض.ففهمك لاعراض المرض و طريقة علاجه يمكن ان يكون علامة فارقة في علاج المرض ويمكن ان يدعم المريض كثيرا،ومريض الاكتئاب ليس مريضا عقليا، فهو واع لما يحدث حوله، ومن الضروري أن تحترم عائلته إنسانيته ورغباته، ولكن الحال تختلف في بعض حالات الاكتئاب التي يكون فيها المريض هو الطفل وهنا نطلب من الاهل ضرورة مراعاته والاهتمام به، وايضا اذا كان المريض من كبار السن فيجب الاهتمام به ورعايته وأن يحتووه لأن المريض بالاكتئاب تصيبه نوبات من العصبية، وأن يقفوا بجانبه حتى يجتاز المحنة التي يعيشها ، ومن الضروري ألا يعرضوه إلى التعايش مع مشاكل طويلة المدى مما يسبب له القلق والتوتر والاحباط اي توفير الظروف البيئية والنفسية والاجتماعية المناسبة والمريحة التي تساعده على استعادة القدرة على مواصلة حياته بشكل طبيعي.

م\ن