الصرع وتأثيره على الطفل والمجتمع

الصرع وتأثيره على الطفل والمجتمع

أ .د. فاطمة موسى

أستاذ الطب النفسى -جامعة القاهرة

من الأمراض الأكثر شيوعا بين الأطفال مرض الصرع ومرض الصرع أنواع كثيرة وأكثرهم حدوثا بين الأطفال هو النوبات الصرعية الصغيرة والنوبات الصرعية الكبيرة والصرع النفسى ومن أهم أسباب الصرع :
(أ) أسباب قبل الولادة أى أثناء المرحلة الجنينية ومن أمثلة ذلك تعرض الأم لتسمم الحمل والتعرض للإشعاع أو الإصابات الآلية للجنين أو إصابة الأم بالحمى الألمانى فهى تؤدى إلى إصابة الجنين فيما بعد بالصرع وأيضا من أسباب الصرع إصابات الجنين مثل التشوهات الخلقية فى الرأس والمخ مثال ذلك استسقاء الدماغ وضيق الجمجمة أو غياب جزء من أنسجة المخ ( أنينكفالى ، أو هيميميأ نينكفالى ) أو إصابة الجنين بأورام المخ (ب) أسباب أثناء الولادة: وهى مثل حالات الإصابة الرأسية فى الولادات العسرة أو التعرض للاختناق.
(ج) أسباب ما بعد الولادة : مثال ذلك إصابات الرأس الشديد وأورام المخ والإصابة بالحمى الشوكية .

(د) قد لا توجد أسباب واضحة للصرع . الأمراض المصاحبة للصرع وخصوصا النوبات الكبيرة :

التخلف العقلى ويعنى عدم النضج العقلى وقصور فى الوظائف العقلية وهذا يؤدى إلى عدم التكيف الاجتماعى العاطفى . مما سبق يتبين لنا أن أسباب الصرع كثيرة فمنها ما هو غير معروف ونستطيع القول بأن الأسباب المعروفة وهى ما تحدث أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو ما بعد ذلك ويمكن الوقاية من بعض هذه المسببات فلابد أن يكون للأم الفكرة الكبيرة عن مسببات هذا المرض الخطير والذى يلازم الطفل فترات كثيرة ومددا طويلة ويحتاج إلى العلاج الطويل وأيضا إلى العناية الخاصة أثناء النوبة وبعد النوبة والمتابعة الدورية لدى الأطباء المتخصصين والاتصال الدائم بالمدرسة ومحاولة إبعاد الطفل عن الأخطار بلحاقه بمدرسة قريبة من المنزل أحيانا يحتاج إلى مرافق يصاحبه فى طريقه إلى المدرسة والوقوف فى الفراندات والوقوف أيضا أمام النار ومعرفة القائمين على رعايته وكيفية معاملة الطفل أثناء النوبة وأيضا تعريف الأسرة بمضاعفات مرض الصرع وكذلك الأعراض المصاحبة له حتى يستطيع عرض الطفل فى وقت مبكر وعند ظهور أى عرض من هذه الأعراض المصاحبة وخصوصا التخلف العقلى لأن علاج هذا النوع من الأمراض يكون أفضل فى سن مبكرة ( قبل دخول المدرسة ) أى قبل السنة السادسة من العمر حيث أن حوالى 90 % من نضج المخ يتم فى هذه السنوات الأولى من العمر فكلما كان العلاج مبكرا كانت المضاعفات أقل وأيضا الذهانات وما لها من مضاعفات على مستقبل الطفل الدراسى ومعاملاته الاجتماعية وصحته النفسية والعقلية كلها فلابد من علاج هذه الأمراض بأسرع ما يمكن وملاحظة أن الصرع فى ذاته ممكن أن يصاحب بنوبات من العنف وماله من آثار ضارة وسلبية على المجتمع وأيضا الأمراض المصاحبة له من تخلف عقلى أو الذهانات المختلفة ولذلك تأخذ هذه الأمراض فى الاعتبار والمبادرة بعلاج الصرع العلاج الصحيح والمبكر حتى نتمكن من ضبط النوبات الصرعية سواء كانت نوعيات صغيرة أو كبيرة نفسية . وتتفاوت درجات التخلف العقلى المصاحبة وتزداد بعدم معالجة الطفل من النوبات الصرعية والتأخير فى علاجها والسيطرة عليها
الصرع والنوبات النفسية :
وهى أكثر الاضطرابات شيوعا وفى هذه الحالات يحدث فقدان فى الوعى قبل حدوث نوبة التشنج أو بعدها أو بديلا عن حدوث التشنج ويظهر المريض تصرفات وتفاعلات غير واعية وقد يصاحب ذلك ارتباك واضطراب فى التفكير وقلق وخوف تأخذ النوبة الصرعية شكل نوبة هياج مع وجود هلاوس أو خوف أو عنف شديد . 3- الذهان الصرعى : وتشمل هذه المجموعة اضطرابات نفسية تحدث فى مرضى الصرع والتى تبدأ عادة متأخرة فى التاريخ المرضى للصرع وتظهر مع استعمال الأدوية المضادة للصرع وممكن أن تحدث بدون هذه الأدوية وتشمل هذه المجموعة الإصابة بالذهان الذى يشبه أى نوع من أنواع الاضطرابات الوظيفية الأخرى ولكنه لا بطابقه تماما ويمكن التمييز بين هذا النوع من الذهانات عن الذهانات الأخرى مثل الفصام مثلا من خلال وجود التغيرات التى توجد فى رسم المخ الكهربائى ومن التاريخ المرضى للنوبات الصرعية ويتميز هذا المرض ( الذهان وهو تغير كلى وجزئى مزمن فى تركيب الشخصية ناتج عن التفكك الناشئ من الصرع ومن أمثلة هذه الذهانات مرض الهوس والاكتئاب وفيه يصاب المريض بنوبات من الهياج والصرع والعنف والعدوان والضلالات والهلاوس مع المرح الشديد ونوبات أخرى من الاكتئاب وفيه يحدث الانعزال والشعور باليأس والإحباط والبطء فى الحركة والتفكير وقلة فى الكلام ومحاولة الانتحار أو القتل وهذا يحدث فى الأطفال الأكبر سنا وأيضا مثال آخر للذهانات هو مرض الفصام وأحيانا يكون من النوع الذى توجد فيه أعراض العنف والعدوان وذلك نتيجة الاستجابة للضلالات أو الهلاوس أو اضطراب فى السلوك والإدارة .