المريض النفسى والعقلى

المريض النفسى والعقلى
د. أحمد جمال أبو العزائم -نائب رئيس الاتحاد العالمى للصحة النفسية

تؤكد إحصائيات البنك الدولى عام 1993 أن دراسة أعباء الصحة على المجتمع تبين أن اضطراب الصحة النفسية يشكل 8.1 %من أعباء الصحة كما تشكل الأمراض التى يكون سببها السلوك البشرى المضطرب 34% ( الإهمال فى قيادة السيارة 2.3 % العنف والصراعات والحروب 2.3 % إصابات العمل 5.9 % الأمراض التى يمكن منعها بالتطعيم 5 % وسوء التغذية 3.9 % الإسهال 7.3 % الدرن 3.4 % و 3.8 % الأمراض التناسلية ) .وهذا يعطى بعدا هاما لدور الصحة النفسية فى الارتفاع بالمستوى الصحى العام وفى الوقاية من الاضطرابات النفسية وهذان العنصران يشكلان 42.1 % من أعباء الصحة على المجتمع .

والصحة النفسية هى أهم عنصر من عناصر نضوج المجتمع والارتقاء بنوعية الحياة ويمكن تعريف الصحة النفسية بالآتى :

إنها " حالة من التوازن والتكامل بين الوظائف النفسية للفرد ، تؤدى به أن يسلك بطريقة تجعله يتقبل ذاته ، ويقبله المجتمع ، وبحيث يشعر من جراء ذلك بدرجة من الرضا والكفاية " .

ولكى تتضح جوانب هذا التعريف نشير إلى المفاهيم الآتية :

نقصد بالوظائف النفسية جوانب الشخصية المختلفة الجسمية منها والعقلية والانفعالية والدافعية والاجتماعية . ولكل جانب من هذه الجوانب وظائف فرعية بالطبع . وإذا كانت سيطرة الفرد الإرادية محدودة على الجوانب الجسمية ، فإن الجوانب الأخرى تتأثر بصورة أكبر بالبيئة والتعلم ، وبالتالى فهى تقع فى نطاق سيطرة الإنسان بدرجة أكبر . ومن هذه الوظائف التذكر والانتباه والإدراك والتفكير والانفعال والاجتماع بالآخرين والالتزام بالمعايير الاجتماعية السائدة .
نقصد بالتوازن ألا تطغى إحدى الوظائف النفسية على الوظائف الأخرى .ومعظم صور السلوك غير السوى فى الأمراض النفسية تنتج عن المبالغة والتضخيم فى إحدى الوظائف النفسية على حساب وظائف أخرى .
يشير مفهوم التكامل إلى أن كل وظيفة تؤدى دورها أو عملها بتوافق وتناغم مع الوظائف الأخرى ، باعتبارها جزءا من نظام كلى عام ، وهو الشخصية . وهذا النظام له أهدافه التى يجب أن تسعى جميع الأجزاء إلى تحقيقه . ومن الواضح أن عدم تكامل الوظائف النفسية وراء كثير من السلوك المضطرب .
تقبل الذات من الشروط الأساسية للصحة النفسية ، فلا نتصور أن يتمتع بالصحة النفسية من يرفض ذاته أو يكرهها ، أو يشعر بمشاعر الدونية أو الامتهان للذات ، لأن هذا الفرد حين تدفعه مشاعره السلبية إلى إتيان كثير من أساليب السلوك التى تتسم غالبا بالفجاجة والمبالغة وعدم التعقل ليحسن صورته أمام نفسه وأمام الآخرين . كما يصعب أن نتصور أن يحمل الفرد مشاعر إيجابية حقيقية نحو الآخرين ، وهو لا يستطيع أن يحمل مشاعر مماثلة نحو نفسه .
تقبل المجتمع أيضا من الدلائل الأساسية للصحة النفسية . وقد رأينا أن معظم محكات السلوك السوى تشترط تقبل المجتمع أو رضاه عن السلوك . فالفرد عضو فى جماعة لها ثقافتها ، والثقافة هى النظام الذى ارتضته الجماعة لنفسها أسلوبا للمعيشة وطريقة للتفكير – والفرد يستدخل – أثناء عملية التنشئة الاجتماعية – الأنماط الثقافية لجماعته .
أما مفهوم الرضا والكفاية ، فنقصد بالرضا ( Satisfaction ) رضاء الفرد عن نفسه
وشعوره بالسعادة ( Happiness ) والسعادة تشير إلى غياب المشاعر الاكتئابية

العلوم المتصلة بالصحة النفسية

ذكرنا أن العاملين فى ميدان الصحة النفسية يتحملون مهام ترتبط بالجوانب النظرية التى تتعلق بأسباب الاضطراب ومهام أخرى ترتبط بعلاج الاضطرابات ومهام ثالثة ترتبط بالوقاية منها وهم فى هذا يستعينون بعدد من العلوم والمهن القائمة عليها .

وأهم هذه العلوم :

الطب النفسى : Psychiatry
وهو إحدى فروع الطب ، ويتناول السلوك المضطرب من الزاوية الفسيولوجية والعصبية بصفة خاصة كما أن الطب النفسى يهتم أساسا يوصف الأعراض ، وتقديم الرعاية العلاجية ، معتمدا بالدرجة الأولى على العقاقير أو الصدمات الكهربائية أو إجراء الجراحات .
علم النفس المضطربة : Abnormal Psychology
وهو العلم الذى يهتم بدراسة أسباب الاضطرابات النفسية . ويهدف إلى الكشف عن المبادئ والقوانين التى تحكم نشأة السلوك غير السوى أو الشاذ ونموه .
علم النفس الكلينيكى : Clinical Psychology
ويهتم هذا العلم بتطبيق المبادئ والقوانين التى يتوصل إليها علم نفس الشواذ والخاصة بنشأة ونمو السلوك غير السوى ، للأستفادة بها فى تشخيص وعلاج الأمراض والاستجابات التى تعبر عن سوء التوافق . وتلزم المعايير المهنية فى الدول المتقدمة من يعمل فى مجال علم النفس الكلينيكى بالحصول على درجة الدكتوراة Ph.D. فى هذا التخصص من علم النفس .
علم النفس الارشادى : Counseling Psychology
ويهتم هذا العلم بدرجة أساسية بمساعدة الأفراد العاديين أو الأسوياء ، ممن يقابلون مشكلات ويعجزون عن مواجهتها بمفردهم . ويعمل هذا العلم على توفير خدمات واستشارات مرتبطة بالمجالات التربوية والمهنية والزوجية . وعلى من يعمل فى هذا الحقل أن يحصل على درجة الدكتوراه فى علم النفس الارشادى .
تمريض الطب النفسى : Psychiatric Nursing
وهو فرع من التمريض يتعلق بالعناية بالمرضى النفسيين . والممرضة النفسية ممرضة حاصلة على درجة جامعية فى فن التمريض ، ثم تتلقى بعد ذلك دراسات نظرية فى علم نفس الشواذ وعلم النفس الكلينيكى كما تتلقى تدريبا عمليا للتعامل مع المرضى النفسيين بصفة خاصة .
الاخصائى الاجتماعى للطب النفسى : psychiatric Social Worker

وهو الأخصائى الاجتماعى الذى يعمل فى مجال العلاج النفسى . ووظيفته تحليل الخلفية الاجتماعية للمريض ، كما أن الاخصائى الاجتماعى النفسى يساعد المريض على تحقيق توافقه مع بيئته فى مرحلة معينة من العلاج . والأخصائى الاجتماعى الذى يريد أن يعمل فى المجال النفسى عليه أن يحصل على درجة الماجستير (M.A.) فى مجال الخدمة الاجتماعية ، وأن ينال تدريبا خاصا فى تنفيذ برامج العلاج فى المنزل وفى المجتمع .

ماذا تبحث الصحة النفسية

	الوراثة وأثرها على الصحة النفسية .
	التكوين الجسمانى وأثره على الصحة النفسية .
	الغدد الصماء وأثرها على الصحة النفسية .
	العوامل البيولوجية الأخرى وأثرها على الصحة النفسية ( التسمم – الأمصال – العقاقير ) .
	أثر النفسية الاجتماعية على الصحة النفسية .
	العوامل الثقافية والسلوك اللا سوى .
	دراسة الأسرة .
	العمليات الأسرية المرضية ( الأسرة المنجبة للمرض ) .
	التنشئة الوالدية والصحة النفسية للأبناء .
	سيكولوجية الشخصية .
	الدوافع وأثرها فى الصحة النفسية .
	سيكولوجية الإحباط والصراع .
	الصحة النفسية وأثرها على الوقاية والاضطرابات النفسية والعقلية .
	دراسة أثر السلوك على الصحة .
	دراسة سيكولوجية الدعاية للوقاية من الأمراض .
	الوقاية من الإدمان والسمنة وأمراض القلب .
	الحوافز التى تساعد على منع السلوك المؤدى للمرض .
	كيفية تحريك المجتمع نحو الصحة النفسية ودورها فى الارتقاء بقدرة الإنسان على التعامل مع المرضى من خلال :
	الإقلال من الضغوط المصاحبة للمرض .
	التعامل مع اضطرابات العاطفة المصاحبة للمرض .
	مساعدة الطفل على فهم وتحمل المرض .
	تنمية العلاقة بين المعالج والمريض للارتقاء لتقبل المريض لخطة العلاج .
	دور الارتقاء بالخدمات الطبية النفسية على الوقاية من الانتكاس إلى المرضى .
	الحد من الانتحار .
	مواجهة المشاكل النفسية للهجرة .
	مواجهة الوقاية من مشاكل العمل .
	العمل على رفع المعاناة النفسية عن الطفل والمرأة والشاب والمسن والارتقاء بمستوى صحتهم النفسية .
	وضع المعايير لجودة الخدمات النفسية الوقائية والعلاجية .
	دراسة الأسباب الاجتماعية للمرض .
	دراسة تأثير نوع الوظيفة والمستوى الاجتماعى على الصحة .
	الارتفاع بقدرة الفرد على التعامل مع الظروف النفسية الحادة مثل الإقبال على الموت أو فقد عزيز والأحداث الطارئة للكوارث الطبيعية والمتعمدة ( مثل التعرض لحوادث الاغتصاب والعنف والاعتقال والتعذيب ) .
	حل المشاكل الأسرية والاجتماعية . ويقوم بهذه الخدمات ما يسمى بمراكز الصحة النفسية Mental Health Center وهى مراكز تنتشر فى كافة التجمعات السكانية وتشتمل على فريق نفسى مدرب من طبيب نفسى وأخصائى اجتماعى ومرشد نفسى ترتبط فى عملها مع شبكة الخدمات الاجتماعية والثقافية والصحية والتعليمية فى المنطقة التى تقوم بخدماتها . فى اليوم العالمى لمكافحة التدخين